Ostéopathie et Entreprise

                La lutte contre les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS)

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L'acronyme TMS, ou troubles musculo-squelettiques, réfère à un ensemble de symptômes et de lésions inflammatoires ou dégénératives des structures articulaires ou péri-articulaires.

Les atteintes concernent diverses structures telles que les tendons, les muscles, les ligaments, les gaines synoviales et les articulations. Les nerfs et les vaisseaux sanguins connexes à ces structures peuvent également être touchés. ​ La douleur et la perte de mobilité de l'articulation sont les manifestations courantes de ces troubles.

 

70% des plaintes dans les cabinets d'Ostéopathie sont des douleurs musculo-squelettiques, les troubles musculo-squelettiques sont la première cause d'arrêt maladie en France (INRS). 

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Ces troubles sont une source de désorganisation majeur, tant pour l'employé qui doit adapter son quotidien privé et professionnel à la douleur, que pour son employeur qui doit en assumer les coûts directs et indirects. ​Baisse de performance, diminution de la productivité, le phénomène n'est pas passé inaperçu. A l'échelle de l'entreprise et quel qu’en soit sa taille, l'impact se traduit par un absentéisme et un turnover conséquent.

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Bien que la santé et la sécurité au travail soient devenues l'affaire de tous - opérateur, médecine du travail, etc. - le nombre de TMS n'a cessé de croître ces dernières années. 

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Ce qui rend complexe l'analyse du risque TMS est sa nature multifactorielle.

Les aspects biomécaniques d'un mouvement, organisationnels des tâches, et psycho-sociaux individuels s'imbriquent: leurs interactions sont potentiellement illimitées. ​

L'aspect mécanique des troubles résulte d'un cumul de dommages (micro-traumatismes répétés) dépassant les capacités adaptatives et cicatricielles des structures concernées. Ces capacités sont propres à l'individu. Une part du cumul des dommages l'est également, étant donné les particularités posturales et gestuelles de chacun.

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Une fois le stade lésionnel franchit, s'installe la douleur et la perte de mobilité. La perte de mobilité d'une articulation est objectivable, tandis que la douleur ne peut qu'être exprimée oralement par un individu. De plus, le ressenti douloureux et sa gestion dépendent entre autres de la constitution biologique et de la vulnérabilité émotionnelle de chacun. 

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Le stress, qui fait parti des facteurs psycho-sociaux, vient chapeauter l'ensemble. La réponse au stress met en jeu quatre systèmes : nerveux central, nerveux végétatif, endocrine et immunitaire. Ainsi, l'état de stress chronique, souvent rencontré dans le milieu du travail, a pour conséquence une augmentation permanente du tonus musculaire. Outre la fatigue musculaire et tendineuse engendrée à long terme, c'est un excès de contrainte subit par l'articulation, déjà exposée à des micro-traumatismes répétés. 

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C'est le point de départ d'un engrenage sans fin : des tissus déjà lésés continuent à être sur-sollicités.

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Les conseils apportés aux opérateurs par les ostéopathes sont spécifiques à leur profil et peuvent par exemple varier en fonction du poste de travail, de l'ancienneté, de l'âge, de l'activité physique ou même des antécédents de la personne concernée.

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• Ces conseils portent sur :

    - Les gestes et posture à adopter sur le poste de travail. La charge manipulée quotidiennement n'étant qu'un facteur de risque parmi tant d'autres, on veille à ce que l'opérateur mobilise ses articulations et l'ensemble de son corps dans des axes cohérents avec le travail à effectuer. 

 

    - La préparation et la récupération à l'effort, afin d'optimiser les capacités musculaires.

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    - L'hygiène de vie et la gestion du stress.

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    - Apprendre à écouter et comprendre son propre corps. ​